शिशुओं में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण स्पष्ट रूप से समझाए गए

एक बच्चा जो कल मुस्कुरा रहा था, अचानक चिपचिपा हो जाता है, खिलाने से इनकार कर देता है, और बिना खांसी, सर्दी या नाक बहने के साथ तेज बुखार चलाता है। नैपी परिवर्तन भी अलग महसूस करते हैं, एक अजीब गंध के साथ जो पहले नहीं थी। इस स्थिति में कई माता-पिता आश्चर्यचकित होने लगते हैं कि क्या ये हो सकते हैं बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण , या सिर्फ एक और वायरस गुजर रहा है।

मूत्र पथ के संक्रमण, या यूटीआई , अधिकांश परिवारों की तुलना में शिशुओं में कहीं अधिक आम हैं। वे छोटे बच्चों में बुखार का लगभग सात से आठ प्रतिशत हिस्सा हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। चुनौती यह है कि बच्चे यह नहीं कह सकते कि पेशाब करने पर दर्द होता है, इसलिए पहले लक्षण अक्सर मूड, तापमान या भोजन में अस्पष्ट परिवर्तन होते हैं।

शिशुओं में अधिकांश यूटीआई का इलाज करना आसान होता है जब उन्हें जल्दी देखा जाता है। यदि वे छूट जाते हैं या उपचार में देरी होती है, तो संक्रमण गुर्दे में फैल सकता है और स्थायी निशान छोड़ सकता है। इसलिए पहचानना बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण और तुरंत कार्य करने से दीर्घकालिक किडनी स्वास्थ्य में बड़ा अंतर आ सकता है।

इस गाइड में, इससे अधिक द्वारा समर्थित बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान विशेषज्ञता के 25 साल से डॉ. सुजीत चौधरी दिल्ली एनसीआर में, माता-पिता को स्पष्ट स्पष्टीकरण मिलेंगे:

• प्रारंभिक चेतावनी संकेत और लक्षण
• तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए
• डॉक्टर यूटीआई का निदान और उपचार कैसे करते हैं
• संक्रमण के वापस आने की संभावना को कम करने के लिए व्यावहारिक कदम

उद्देश्य सरल है: सही जानकारी के साथ, परिवार शांत महसूस कर सकते हैं, आत्मविश्वास के साथ कार्य कर सकते हैं और अपने बच्चे की किडनी को नुकसान से बचा सकते हैं।

बाल चिकित्सा गुर्दा विशेषज्ञ अक्सर इस बात पर जोर देते हैं कि "बच्चे में कोई भी अस्पष्टीकृत बुखार मूत्र पर सावधानीपूर्वक नज़र रखने के योग्य है। जल्दी अभिनय करना सबसे अच्छे उपहारों में से एक है जो आप अपने बच्चे की किडनी दे सकते हैं।

शिशुओं में मूत्र पथ का संक्रमण क्या है

A मूत्र पथ का संक्रमण मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में एक जीवाणु संक्रमण है। इस प्रणाली में शामिल हैं:

• पीठ में गुर्दे ऊँचे होते हैं
• मूत्रवाहिनी जो मूत्रवाहिनी को नीचे ले जाती है
• मूत्राशय जो मूत्र को संग्रहीत करता है
• मूत्रमार्ग जो मूत्र को शरीर से बाहर निकालता है

शिशुओं में, संक्रमण सबसे अधिक बार शुरू होता है मूत्राशय और समय पर इलाज न होने पर गुर्दे तक ऊपर की ओर जा सकता है।

इसमें शामिल सबसे आम रोगाणु हैं एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई), एक जीवाणु जो सामान्य रूप से आंत्र में रहता है। लंगोट क्षेत्र से, ये बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में और मूत्राशय में यात्रा कर सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर यूटीआई को विभाजित करते हैं:

• निचले मूत्र संक्रमण मूत्राशय में, अक्सर कहा जाता है सिस्टिटिस
• ऊपरी मूत्र संक्रमण गुर्दे को शामिल करना, जिसे के रूप में जाना जाता है पायलोनेफ्राइटिस

गुर्दे के संक्रमण से तेज बुखार और अधिक गंभीर बीमारी हो जाती है।

शिशुओं को कई कारणों से यूटीआई होने का खतरा अधिक होता है:

• उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है
• वे पूरा दिन लंगोट में बिताते हैं, इसलिए क्षेत्र गर्म और नम रहता है
• नाजुक त्वचा आसानी से पीड़ादायक या दूषित हो सकती है
• लड़कियों का मूत्रमार्ग छोटा होता है, जिससे बैक्टीरिया को मूत्राशय तक जाने का रास्ता छोटा होता है
• जीवन के पहले वर्ष में खतना न किए गए लड़कों में थोड़ा अधिक जोखिम होता है, क्योंकि बैक्टीरिया एक तंग चमड़ी के नीचे इकट्ठा हो सकते हैं

यूटीआई की उच्चतम दर जीवन के पहले बारह महीनों में देखी जाती है, जब बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण व्याख्या करना भी सबसे कठिन है। आश्वस्त करने वाली खबर यह है कि ये संक्रमण आमतौर पर सही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। वे क्या नहीं कर सकते घरेलू उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, क्रैनबेरी उत्पादों, या कई दिनों तक इंतजार करना और देखना। उचित चिकित्सा मूल्यांकन की हमेशा आवश्यकता होती है।

बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षणों को पहचानने की चुनौती

स्पॉटिंग ए एक बच्चे में यूटीआई यह उतना सरल नहीं है जितना कि बड़े बच्चे या वयस्क में। एक बड़ा बच्चा कह सकता है कि पेशाब करने से जलन होती है या उनके पेट या पीठ में दर्द होता है। एक बच्चे के पास संकट दिखाने का केवल एक सीमित तरीका है। रोना, खराब भोजन और परेशान नींद कई अलग-अलग समस्याओं की ओर इशारा कर सकती है, पेट के दर्द से लेकर वायरल संक्रमण से लेकर दांत निकलने तक।

कई बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं:

• बिना खांसी या जुकाम के बुखार
• चिड़चिड़ापन या असामान्य रोना
• ढीला मल या हल्की उल्टी
• लंगोट में दुर्गंध

इन्हें आसानी से पेट के कीड़े या दांत निकलने के रूप में गलत समझा जा सकता है। यहां तक कि एक मजबूत मूत्र गंध को पहले आहार या सूत्र में बदलाव के लिए दोषी ठहराया जा सकता है। लक्षण कुछ दिनों में धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, जिससे उन्हें पहली बार में अनदेखा करना और भी आसान हो जाता है।

यूटीआई वाले बच्चे भी रोने के एपिसोड के बीच काफी अच्छी तरह से दिख सकते हैं, कम से कम शुरुआती चरणों में। यह माता-पिता को झूठा आश्वासन दे सकता है कि कुछ भी गंभीर नहीं हो रहा है। यही कारण है कि कोई भी भावना है कि चीजें बिल्कुल सही नहीं हैं, विशेष रूप से एक अस्पष्टीकृत बुखार के साथ, चिकित्सा ध्यान देने योग्य है। डॉक्टर यूटीआई की संभावना है या नहीं, यह तय करने से पहले उम्र, लक्षणों के पैटर्न, परीक्षा के निष्कर्षों और मूत्र परीक्षण के परिणामों को एक साथ देखते हैं।

माता-पिता को अपने दम पर निदान को याद करने के लिए कभी भी दोषी महसूस नहीं करना चाहिए। यहां तक कि अनुभवी डॉक्टरों को भी कभी-कभी सुनिश्चित करने के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। इस उम्मीद में इंतजार करने के बजाय कि चीजें सुलझ जाएंगी, जल्दी मदद मांगना सबसे बुद्धिमानी भरा कदम है।

उम्र के अनुसार प्रारंभिक चेतावनी संकेत और बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण

पहचानना बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण जल्दी गुर्दे के संक्रमण और निशान के जोखिम को बहुत कम कर देता है। क्योंकि पहले वर्ष में शिशुओं में बहुत बदलाव होता है, इसलिए यूटीआई के लक्षण भी उम्र के साथ बदलते रहते हैं। नवजात शिशु अक्सर बहुत सूक्ष्म परिवर्तन दिखाते हैं, जबकि बड़े शिशुओं में थोड़ा अधिक स्पष्ट सुराग हो सकता है।

नवजात शिशुओं और छोटे शिशुओं में लक्षण (0-3 महीने)

सबसे छोटे बच्चे सबसे नाजुक होते हैं और उनमें सबसे कम विशिष्ट लक्षण होते हैं। कोई भी इस आयु वर्ग में बुखार एक आपात स्थिति है और उसी दिन चिकित्सा समीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यूटीआई कई गंभीर संक्रमणों में से एक कारण हो सकता है।

सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• स्पष्ट स्रोत के बिना 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक का बुखार (कोई खांसी, सर्दी या कान का संक्रमण नहीं)
• चिह्नित चिड़चिड़ापन या रोना जिसे आराम देना मुश्किल है
• नींद की छोटी अवधि के बीच बेचैनी
• दूध पिलाने में कठिनाई, बच्चे को केवल कुछ घूंट लेने और फिर दूर खींचने के साथ

अन्य चेतावनी संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• फ़ीड या ढीले मल के बाद उल्टी
• एक सामान्य भावना है कि फ़ीड को नीचे नहीं रखा जा रहा है
• फ्लॉपनेस या असामान्य तंद्रा, गले लगाने या आवाज़ों के प्रति कम प्रतिक्रिया के साथ
• कुछ नवजात शिशुओं में लगातार पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना)
• नैपी में तेज महक या बादल वाला मूत्र
• कुछ दिनों में खराब वजन बढ़ना या यहां तक कि वजन कम होना

इनमें से कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से जब बुखार के साथ संयुक्त होता है, तो तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

बड़े शिशुओं में लक्षण (3-12 महीने)

तीन से बारह महीने के बीच, बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण अभी भी गैर-विशिष्ट हो सकता है, लेकिन पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। एक प्रमुख संकेत एक है लगातार तेज बुखार किसी अन्य स्पष्ट कारण के बिना एक दिन से अधिक समय तक चलना, जैसे कि बहती नाक, कान में दर्द, या परिवार में एक ज्ञात वायरल बीमारी।

सामान्य सुरागों में शामिल हैं:

• दूध का सेवन कम होना, ठोस पदार्थों से इनकार करना या फ़ीड के दौरान उधम मचाना
• पेशाब करने के दौरान या उसके ठीक बाद रोना या अचानक चिल्लाना
• बहुत तेज, अप्रिय गंध के साथ लंगोट में मूत्र
• मूत्र जो बादल जैसा दिखता है, सामान्य से अधिक गहरा, या शायद ही कभी गुलाबी या लाल रंग के साथ
• पेट की परेशानी, बच्चे के पैरों को ऊपर खींचने, पीठ को झुकाने या निचले पेट को छूने पर रोने के साथ
• बुखार के साथ ही ढीला मल या दस्त
• चिड़चिड़ापन, टूटी हुई नींद, और लंगोट परिवर्तन के दौरान उधम मचाना
• एक जिद्दी नैपी दाने जो सामान्य क्रीम के साथ सुधार नहीं करता है, खासकर अगर बुखार या असामान्य मूत्र गंध के साथ जोड़ा जाता है

एक बच्चा इनमें से केवल एक या दो लक्षण दिखा सकता है। किसी भी माता-पिता से हर एक संकेत को एक साथ जोड़ने की उम्मीद नहीं की जाती है। मुख्य बात यह है कि एक ऐसे पैटर्न पर ध्यान दिया जाए जो चरित्र से बाहर महसूस हो और चिकित्सा सलाह लें।

लाल झंडा लक्षण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है

कुछ लक्षण गंभीर संक्रमण या निर्जलीकरण के उच्च जोखिम की ओर इशारा करते हैं और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इन्हें पहचानना लाल झंडे माता-पिता को शीघ्रता से कार्य करने में मदद करता है:

• बुखार
  • तीन महीने से कम उम्र के बच्चे में कोई भी बुखार
  • किसी भी उम्र में 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार
• पेशाब में खून आना
  • लंगोट में गुलाबी दाग या लाल धारियाँ
  • विशेष रूप से अगर दर्द, रोने या बुखार के साथ देखा जाए तो संबंधित
• लगातार उल्टी होना
  • फ़ीड नीचे नहीं रह रहा है
  • कुछ घंटों में बार-बार उल्टी होना
• निर्जलीकरण के लक्षण
  • शुष्क मुँह
  • रोते समय आंसू नहीं
  • सिर पर धँसा हुआ नरम स्थान
  • कम गीली लंगोट
  • असामान्य उनींदापन
• गंभीर सुस्ती या सूजन
  • अत्यधिक नींद आना, लंगड़ापन, या जागने में कठिनाई
  • पेट या जननांग क्षेत्र की सूजन

इन लक्षणों वाले शिशुओं को अक्सर तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक दवाओं और करीबी निगरानी के लिए अस्पताल में मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एक व्यावहारिक नियम जो कई बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता के साथ साझा करते हैं: "यदि आप रात भर अपने बच्चे की जांच करने के लिए पर्याप्त चिंतित हैं, तो आप डॉक्टर को बुलाने के लिए पर्याप्त चिंतित हैं।

की देखरेख में परिवारों के लिए डॉ. सुजीत चौधरी , टेली या वीडियो परामर्श माता-पिता को इस बात पर मार्गदर्शन करने के लिए उपलब्ध हैं कि क्या क्लिनिक में जाना है, आपातकालीन विभाग में जाना है, या तुरंत परीक्षण शुरू करना है।

शिशुओं में यूटीआई के कारणों और जोखिम कारकों को समझना

जानिए क्यों यूटीआई शिशुओं में होता है माता-पिता को यह समझने में मदद करता है कि ये संक्रमण खराब देखभाल के संकेत के बजाय आम चिकित्सा समस्याएं हैं। यह उन क्षेत्रों पर भी प्रकाश डालता है जहां छोटे बदलाव जोखिम को कम कर सकते हैं।

यूटीआई का मुख्य कारण आंत्र से मूत्र पथ में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया हैं। ई. कोलाई सबसे अधिक बार होने वाला रोगाणु है। लंगोट क्षेत्र में, यह जीवाणु मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास बैठता है और मूत्राशय में ऊपर की ओर यात्रा कर सकता है, खासकर यदि:

• यह क्षेत्र लंबे समय तक नम रहता है
• पोंछने के पैटर्न कीटाणुओं को सामने की ओर ले जाते हैं
• लंगोट परिवर्तन के बीच लंबे अंतराल होते हैं

लड़कियों को अधिक खतरा होता है क्योंकि महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है और गुदा के करीब होता है।

नैपी स्वच्छता एक बड़ा हिस्सा निभाता है:

• कम परिवर्तन का मतलब है कि मल लंबे समय तक त्वचा और मूत्रमार्ग के संपर्क में रहता है
• लड़कियों में पीछे से आगे की ओर पोंछने से बैक्टीरिया सीधे मूत्र द्वार की ओर फैल सकते हैं
• बहुत जोर से रगड़ने या कठोर साबुन का उपयोग करने से त्वचा में जलन हो सकती है और बैक्टीरिया के लिए छोटे ब्रेक से गुजरना आसान हो जाता है

कुछ बच्चे अपने संरचनात्मक अंतर के साथ पैदा होते हैं मूत्र पथ . शर्तें जैसे वेसिकोयूरेटेरिक भाटा (वीयूआर) मूत्र को वापस गुर्दे की ओर भेजें। सिस्टम में विभिन्न बिंदुओं पर रुकावट खराब जल निकासी और स्थिर मूत्र का कारण बन सकती है। दोनों स्थितियां बैक्टीरिया को बढ़ने के लिए अधिक समय देती हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले शिशुओं में भी यूटीआई सहित संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

बड़े शिशुओं में कब्ज, एक बार ठोस पदार्थ पेश किए जाने के बाद, जोखिम भी बढ़ा सकते हैं। मलाशय में बड़ी मात्रा में कठोर मल मूत्राशय पर दबाव डालता है और इसे ठीक से खाली होने से रोक सकता है। अन्य संक्रमणों के लिए दिए गए एंटीबायोटिक दवाओं के पिछले पाठ्यक्रम आंत्र और त्वचा में बैक्टीरिया के संतुलन को बदल सकते हैं, कभी-कभी यूटीआई का कारण बनने वाले उपभेदों का पक्ष लेते हैं।

उत्कृष्ट स्वच्छता और देखभाल के साथ भी, कुछ बच्चे अभी भी यूटीआई विकसित करेंगे। माता-पिता को कभी भी खुद को दोष नहीं देना चाहिए। का एक महत्वपूर्ण हिस्सा डॉ. चौधरी मूल्यांकन किसी भी अंतर्निहित शारीरिक कारणों की तलाश करना है, ताकि दीर्घकालिक योजनाएं मूल कारण को संबोधित करें, न कि केवल प्रत्येक संक्रमण जैसा कि यह प्रकट होता है।

बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ शिशुओं में यूटीआई का निदान कैसे करते हैं

क्योंकि बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, डॉक्टर अकेले लक्षणों पर भरोसा नहीं करते हैं। एक उचित निदान एक सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन के साथ आधारित है बच्चे के मूत्र पर प्रयोगशाला परीक्षण . यह दृष्टिकोण संक्रमण को याद करने की संभावना को कम करता है और एंटीबायोटिक्स देने से बचता है जब उनकी आवश्यकता नहीं होती है।

परामर्श और शारीरिक परीक्षा

पहले परामर्श के दौरान, डॉक्टर माता-पिता से विस्तृत इतिहास लेकर शुरुआत करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बुखार कब शुरू हुआ, यह कितना अधिक था, और किसी भी पैटर्न पर ध्यान दिया गया
• खिलाने, सोने और रोने में परिवर्तन
• लंगोट बदलने के दौरान नई गंध या रंग देखे गए
• गर्भावस्था और जन्म इतिहास
• पिछली बीमारियां और दवाएं
• गुर्दे या मूत्र संबंधी समस्याओं का पारिवारिक इतिहास

इसके बाद एक सौम्य शारीरिक परीक्षा आती है। डॉक्टर करेंगे:

• बच्चे के तापमान, हृदय गति, श्वास और सामान्य सतर्कता की जाँच करें
• कोमलता, सूजन, या पूर्ण मूत्राशय के लिए पेट को महसूस करें
• धीरे से पीठ पर दबाएं जहां गुर्दे झूठ बोलते हैं यह देखने के लिए कि क्या यह असुविधा का कारण बनता है
• लालिमा, चकत्ते, एक तंग चमड़ी, या किसी भी असामान्य उद्घाटन के लिए जननांग क्षेत्र की जांच करें

बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान विशेषज्ञता बच्चों के अनुकूल तकनीकों और शांत तरीके का उपयोग करता है ताकि इस प्रक्रिया के दौरान शिशुओं और माता-पिता जितना संभव हो उतना आराम महसूस करें।

मूत्र नमूना संग्रह के तरीके

एक की पुष्टि करने में सबसे महत्वपूर्ण कदम शिशुओं में यूटीआई परीक्षण के लिए एक साफ मूत्र का नमूना प्राप्त कर रहा है। यह मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चे आदेश पर मूत्र नहीं दे सकते हैं। यदि नमूना त्वचा या मल से बैक्टीरिया से दूषित है, तो प्रयोगशाला परिणाम गलत तरीके से संक्रमण का सुझाव दे सकता है।

सामान्य तरीकों में शामिल हैं:

• साफ पकड़ नमूना
  माता-पिता या नर्स लंगोट उतारकर प्रतीक्षा करते हैं और जैसे ही बच्चा पेशाब करना शुरू करता है, एक बाँझ कंटेनर में मूत्र पकड़ने की कोशिश करते हैं। संदूषण को कम करने के लिए त्वचा को पहले से साफ किया जाता है। यह विधि गैर-इनवेसिव है लेकिन इसके लिए कई प्रयासों की आवश्यकता हो सकती है और फिर भी त्वचा से कीटाणुओं को उठा सकती है।
• कैथेटर नमूना
  अक्सर पसंद किया जाता है जब एक स्पष्ट उत्तर की आवश्यकता होती है। एक छोटा नरम कैथेटर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में धीरे से पारित किया जाता है। एनेस्थेटिक जेल इस त्वरित प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाता है। एक बार जब मूत्र ट्यूब में प्रवाहित हो जाता है, तो इसे एक बाँझ बर्तन में एकत्र किया जाता है और कैथेटर को सीधे हटा दिया जाता है। यह नैपी से संग्रह की तुलना में कहीं अधिक विश्वसनीय नमूना देता है।
• सुपरप्यूबिक आकांक्षा
  चयनित मामलों में, जैसे कि बहुत तंग चमड़ी वाले लड़के या गंभीर लंगोट दाने वाले बच्चे, मूत्र निकालने के लिए निचले पेट की दीवार के माध्यम से सीधे मूत्राशय में एक महीन सुई पारित की जाती है। हालांकि यह चिंताजनक लगता है, यह बहुत जल्दी है, उचित दर्द से राहत के साथ किया जाता है, और परीक्षण के लिए शुद्धतम नमूना देता है।

डॉ. चौधरी प्रत्येक विधि को विस्तार से बताते हैं ताकि परिवार समझ सकें कि एक विशेष दृष्टिकोण क्यों सुझाया जा रहा है।

मूत्र विश्लेषण और संस्कृति के साथ प्रयोगशाला विश्लेषण

एक बार जब मूत्र का नमूना प्रयोगशाला में पहुंच जाता है, तो दो मुख्य परीक्षण किए जाते हैं:

• मूत्र विश्लेषण
  मूत्र की जांच माइक्रोस्कोप के तहत और रासायनिक स्ट्रिप्स के साथ सफेद रक्त कोशिकाओं (मवाद कोशिकाओं), रक्त और बैक्टीरिया की जांच के लिए की जाती है। ये मार्कर संक्रमण की ओर दृढ़ता से इशारा करते हैं और जरूरत पड़ने पर डॉक्टरों को जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देते हैं।
• मूत्र संस्कृति
  मूत्र की एक छोटी मात्रा को विशेष प्लेटों पर रखा जाता है और यह देखने के लिए जांचा जाता है कि अगले एक से दो दिनों में बैक्टीरिया बढ़ते हैं या नहीं। यदि वृद्धि होती है, तो जीवाणु के प्रकार की पहचान की जाती है और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसकी प्रतिक्रिया का परीक्षण किया जाता है।

छोटे बच्चों में, यूटीआई के एक दृढ़ निदान को आमतौर पर दोनों की आवश्यकता होती है:

• माइक्रोस्कोपी पर सफेद कोशिकाएं या बैक्टीरिया, और
• संस्कृति पर बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण संख्या (अक्सर लगभग 50,000 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ या 1 मिलीलीटर मूत्र में एक ही रोगाणु से अधिक)

अंतिम संस्कृति और संवेदनशीलता के परिणाम आने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं को समायोजित किया जा सकता है।

उपचार के विकल्प और शिशुओं में यूटीआई का प्रबंधन कैसे किया जाता है

यह सुनकर कि एक बच्चे को एक यूटीआई बहुत चिंताजनक हो सकता है, लेकिन निदान की पुष्टि होने के बाद उपचार आमतौर पर सीधा होता है। लक्ष्य संक्रमण को जल्दी से साफ करना, बच्चे की परेशानी को कम करना और अभी और भविष्य में गुर्दे की रक्षा करना है।

एंटीबायोटिक थेरेपी

एंटीबायोटिक्स यूटीआई को साफ करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं। डॉक्टर आमतौर पर इलाज शुरू करते हैं जैसे ही यूटीआई का संदेह होता है और मूत्र का नमूना लिया जाता है। किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले संस्कृति के परिणाम की प्रतीक्षा करने से संक्रमण फैल सकता है, खासकर बहुत छोटे बच्चों में।

पहला एंटीबायोटिक इसके आधार पर चुना जाता है:

• उस क्षेत्र में यूटीआई पैदा करने वाले सबसे आम बैक्टीरिया
• स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न
• बच्चे की उम्र और समग्र स्थिति

एक बार जब संस्कृति और संवेदनशीलता रिपोर्ट वापस आ जाती है, तो एंटीबायोटिक को एक में बदला जा सकता है जो बैक्टीरिया से अधिक निकटता से मेल खाता है।

• पुराने, अन्यथा अच्छी तरह से मूत्राशय तक सीमित संक्रमण वाले शिशुओं को अक्सर घर पर मुंह से दवा ले सकते हैं।
• दो से तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं, जो बहुत अस्वस्थ हैं, या जो उल्टी के कारण दवा नीचे नहीं रख सकते हैं, उन्हें आमतौर पर अस्पताल में नस में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

उपचार पाठ्यक्रम अक्सर चलते हैं 7-14 दिन , यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कितना गंभीर है और गुर्दे शामिल हैं या नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता हर खुराक को ठीक उसी तरह दें जैसा कि निर्धारित किया गया है, तब भी जब उनका बच्चा कुछ दिनों के बाद बहुत बेहतर लगता है। जल्दी रुकने से कुछ बैक्टीरिया जीवित रह सकते हैं, जिससे आवर्तक संक्रमण और कीटाणु हो सकते हैं जिनका अगली बार इलाज करना कठिन होता है।

अपने बच्चे की वसूली के लिए प्रशिक्षण के पूर्ण पाठ्यक्रम के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में सोचें। खुराक छूटना उपचार योजना के आधे रास्ते में रुकने जैसा है।

जब अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो

यूटीआई वाले प्रत्येक बच्चे को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रवेश सबसे सुरक्षित विकल्प है जब:

• बच्चा दो महीने से कम उम्र का है
• शिशु बहुत बीमार, फ्लॉपी या असामान्य रूप से नींद वाला दिखता है
• बार-बार उल्टी या खराब भोजन होता है
• निर्जलीकरण के लक्षण हैं
• डॉक्टरों को गुर्दे की खराबी या मूत्र रुकावट का संदेह है

अस्पताल की देखभाल अनुमति देती है:

• अंतःशिरा तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स
• तापमान, मूत्र उत्पादन और सामान्य स्थिति की करीबी निगरानी
• स्कैन और रक्त परीक्षण तक तेजी से पहुंच
• बाल चिकित्सा टीम द्वारा नियमित समीक्षा

माता-पिता को अपने बच्चे के साथ रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ परिवारों को हर कदम पर सूचित रखने के लिए अस्पताल की टीमों के साथ मिलकर काम करता है।

सहायक देखभाल और निगरानी

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ, सरल उपाय शिशुओं को बेहतर महसूस करने और तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं:

• जलयोजन और गुर्दे के कार्य का समर्थन करने के लिए स्तन के दूध या फार्मूला के साथ नियमित रूप से दूध पिलाना
• बुखार को कम करने और असुविधा को कम करने के लिए डॉक्टर की सलाह के अनुसार सही खुराक में पेरासिटामोल का उपयोग करना
• क्षेत्र को साफ और सूखा रखने के लिए बार-बार लंगोट बदलना

माता-पिता को उन संकेतों पर नजर रखने के लिए कहा जाता है जो उपचार काम कर रहे हैं, जैसे:

• कम तापमान
• बेहतर खिला
• कम चिड़चिड़ापन

ये सुधार आमतौर पर 24-48 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। अनुवर्ती नियुक्तियों और कभी-कभी दोहराने वाले मूत्र परीक्षण इस बात की पुष्टि करते हैं कि संक्रमण साफ हो गया है। एंटीबायोटिक दवाओं के बावजूद निरंतर या बिगड़ते लक्षणों को हमेशा एक नए सिरे से समीक्षा की आवश्यकता होती है।

आगे की जांच और जब अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है

कई शिशुओं को सिर्फ एक यूटीआई होगा और उन्हें फिर कभी इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा। अन्य, विशेष रूप से छोटे शिशुओं या अधिक गंभीर संक्रमण वाले लोगों को जांच के लिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है अंतर्निहित शारीरिक मुद्दे . इन जांचों से डॉक्टरों को यह तय करने में मदद मिलती है कि क्या गुर्दे के लिए कोई दीर्घकालिक जोखिम है और किस अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।

आमतौर पर इमेजिंग की सलाह दी जाती है:

• दो साल से कम उम्र के बच्चों में पहले ज्वर के बाद यूटीआई
• आवर्तक यूटीआई के बाद
• जब परीक्षा या रक्त परीक्षण पर असामान्य निष्कर्ष निकलते हैं

सटीक योजना द्वारा तय की जाती है बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ परिवार के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करने के बाद। सबसे आम परीक्षण हैं अल्‍ट्रासाउंड , वॉयडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी) , और डीएमएसए स्कैन .

किडनी और मूत्राशय अल्ट्रासाउंड (KUB)

पहला इमेजिंग परीक्षण आमतौर पर एक होता है गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड . यह सुरक्षित, दर्द रहित स्कैन मूत्र पथ की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। थोड़ी मात्रा में जेल को बच्चे के पेट और पीठ पर रखा जाता है, और एक हैंडहेल्ड जांच को त्वचा पर धीरे से घुमाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है:

• गुर्दे का आकार और आकार
• सूजन कहा जाता है हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र बैकअप से
• संभावित पत्थर या संरचनात्मक रुकावटें
• मूत्राशय कितनी अच्छी तरह खाली हो जाता है

आमतौर पर किसी इंजेक्शन या बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है, और माता-पिता पूरे स्कैन के दौरान अपने बच्चे के साथ रह सकते हैं।

Voiding Cystourethrogram (VCUG)

यदि अल्ट्रासाउंड भाटा या रुकावट का सुझाव देता है, या यदि किसी बच्चे को दूसरा ज्वर यूटीआई है, तो ए वॉयडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी) सिफारिश की जा सकती है। इस परीक्षण में:

1. एक पतला नरम कैथेटर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में पारित किया जाता है।
2. कंट्रास्ट डाई को कैथेटर के माध्यम से धीरे से चलाया जाता है।
3. एक्स-रे तस्वीरें तब ली जाती हैं जब मूत्राशय भर जाता है और जब बच्चा मूत्र पास करता है।

वीसीयूजी का मुख्य उद्देश्य देखना है वेसिकोयूरेटेरिक भाटा (वीयूआर) , जहां मूत्र मूत्राशय से गुर्दे की ओर पीछे की ओर जाता है। भाटा का पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे गुर्दे के संक्रमण और निशान पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।

परीक्षण माता-पिता और शिशुओं के लिए तनावपूर्ण महसूस कर सकता है, लेकिन कर्मचारी इसे यथासंभव चिकना बनाने के लिए सावधानीपूर्वक हैंडलिंग, दर्द निवारक जेल और व्याकुलता तकनीकों का उपयोग करते हैं। प्राप्त जानकारी अक्सर दीर्घकालिक प्रबंधन का मार्गदर्शन करती है।

किडनी फंक्शन असेसमेंट के लिए डीएमएसए स्कैन

A डीएमएसए स्कैन एक परमाणु चिकित्सा परीक्षण है जिसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि प्रत्येक किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है और निशान के क्षेत्रों की तलाश करने के लिए उपयोग की जाती है। रेडियोधर्मी ट्रेसर की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और थोड़े इंतजार के बाद, विशेष कैमरे गुर्दे की तस्वीरें लेते हैं।

यह स्कैन अक्सर तब किया जाता है जब महत्वपूर्ण भाटा पाया जाता है या यदि ऐसी चिंताएं हैं कि पिछले संक्रमणों ने गुर्दे को नुकसान पहुंचाया है। विकिरण की खुराक बहुत कम रखी जाती है और स्पष्ट चिकित्सा कारणों से उपयोग किए जाने पर इसे सुरक्षित माना जाता है। बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान क्लिनिक प्रत्येक परीक्षण की आवश्यकता को ध्यान से समझाता है ताकि माता-पिता चिंतित होने के बजाय सूचित महसूस करें।

माता-पिता के लिए व्यावहारिक सुझावों के साथ शिशुओं में यूटीआई को रोकना

हर यूटीआई को रोकना संभव नहीं है, खासकर जब संरचनात्मक समस्याएं मौजूद हों, लेकिन घर पर कई सरल कदम जोखिम को कम कर सकते हैं। लंगोट, सफाई और भोजन के आसपास की छोटी-छोटी दैनिक आदतें मूत्र पथ को बैक्टीरिया के लिए बहुत कम अनुकूल जगह बना सकती हैं।

नैपी स्वच्छता और बदलती प्रथाएँ

अच्छा लंगोट की देखभाल संक्रमण के खिलाफ सबसे मजबूत बचाव में से एक है:

• हर 2-3 घंटे में और मल त्याग के बाद जितनी जल्दी हो सके लंगोट बदलें।
• गर्म पानी या हल्के, बिना सुगंध वाले वाइप्स का उपयोग करें और स्क्रब करने के बजाय धीरे से साफ करें।
• लड़कियों के लिए, हमेशा से पोंछ लें आगे से पीछे कीटाणुओं को मूत्रमार्ग के उद्घाटन से दूर ले जाने के लिए।
• ताजा नैपी लगाने से पहले नैपी क्षेत्र को कुछ मिनट के लिए हवा में सूखने दें।

टालना:

• जननांग क्षेत्र में बबल बाथ, सुगंधित साबुन और पाउडर
• पीड़ादायक त्वचा पर मजबूत डिटर्जेंट या सुगंधित पोंछे

लड़कों के लिए:

• चमड़ी को वापस मजबूर करने की कोशिश किए बिना जननांग क्षेत्र को धीरे से धोएं।
• चमड़ी अक्सर शैशवावस्था में तंग रहती है, और इसे मजबूर करने से छोटे आँसू हो सकते हैं जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं।

डॉ. चौधरी अक्सर क्लिनिक के दौरे के दौरान माता-पिता के साथ सरल प्रदर्शन साझा करते हैं ताकि वे रोजमर्रा की देखभाल के बारे में आश्वस्त महसूस करें।

जलयोजन और खिला

अच्छी तरह से हाइड्रेटेड बच्चे आमतौर पर अधिक बार मूत्र पास करते हैं, जो बैक्टीरिया को बढ़ने से पहले मूत्राशय से बाहर निकालने में मदद करता है।

• जीवन के पहले महीनों में, बच्चे की जरूरतों के अनुसार नियमित रूप से स्तनपान या फॉर्मूला फीडिंग आमतौर पर पर्याप्त होती है।
• एक बार जब बड़े शिशु ठोस होना शुरू कर देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार थोड़ी मात्रा में ठंडा उबला हुआ पानी पेश किया जा सकता है।

माता-पिता इसके लिए देख सकते हैं:

• गीली लंगोट की एक अच्छी संख्या
• मूत्र जो गहरे रंग के बजाय हल्के भूसे के रंग का होता है

गहरे, मजबूत गंध वाले मूत्र से पता चल सकता है कि अधिक तरल पदार्थों की आवश्यकता है या एक चिकित्सा समीक्षा बुद्धिमान होगी।

खतने पर कब विचार करें

पुरुष शिशुओं के लिए, खतना यूटीआई के जोखिम को कम कर सकता है, खासकर जब:

• संक्रमण बार-बार होते हैं
• चमड़ी बहुत तंग होती है और इसे ठीक से साफ नहीं किया जा सकता है

चमड़ी को हटाने से बैक्टीरिया के लिए मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास छिपना और गुणा करना कठिन हो जाता है।

खतना एक व्यक्तिगत और कभी-कभी सांस्कृतिक या धार्मिक निर्णय होता है। यह एक यूटीआई वाले हर लड़के के लिए सुझाया नहीं जाता है। इसके बजाय, यह एक के साथ चर्चा में माना जाता है बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ जो प्रत्येक बच्चे के लिए लाभ और जोखिमों का वजन कर सकता है।

डॉ. सुजीत चौधरी परिवारों को विस्तृत परामर्श प्रदान करता है, समझाते हुए:

• जब खतना मदद करने की संभावना है
• प्रक्रिया कैसे की जाती है
• पुनर्प्राप्ति में क्या शामिल है

इससे माता-पिता को एक सूचित विकल्प चुनने में मदद मिलती है जो उनके बच्चे और परिवार के लिए सही लगता है।

जब रोकथाम की बात आती है, तो छोटे-छोटे लगातार कदम - साफ लंगोटी, कोमल धुलाई और अच्छा जलयोजन - अक्सर समय के साथ सबसे बड़ा प्रभाव डालते हैं।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण और अनुवर्ती देखभाल का महत्व

शीघ्र निदान और उचित उपचार के साथ, शिशुओं के लिए दृष्टिकोण यूटीआई आम तौर पर बहुत अच्छा होता है। अधिकांश शिशु जिनके पास एक साधारण यूटीआई होता है, वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और बाद के जीवन में कभी भी गुर्दे की समस्या नहीं होती है। शीघ्र एंटीबायोटिक्स संक्रमण को छोटा करते हैं और नाजुक गुर्दे के ऊतकों को क्षति से बचाने में मदद करते हैं।

अनुवर्ती देखभाल अभी भी महत्वपूर्ण है:

• एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स पूरा करना, तब भी जब बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण बस गए हैं
• विकास, रक्तचाप की जांच करने और मूत्र परीक्षण दोहराने के लिए निर्धारित समीक्षाओं में भाग लेना
• भाटा, रुकावट या आवर्तक संक्रमण वाले शिशुओं के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन और क्लिनिक का दौरा करना

उच्च जोखिम वाले मामलों में, डॉक्टर एक का सुझाव दे सकते हैं एंटीबायोटिक दवाओं की कम, एक बार दैनिक खुराक आगे के संक्रमण को रोकने के लिए कुछ समय के लिए। इसे प्रोफिलैक्सिस के रूप में जाना जाता है और यह विशेष रूप से सहायक होता है जबकि एक बच्चे के भाटा बढ़ने की संभावना होती है या सुधारात्मक प्रक्रियाओं की प्रतीक्षा कर रहा होता है।

कई शारीरिक समस्याओं को आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव या रोबोटिक सर्जरी , जो डॉ. चौधरी एक समर्पित बाल चिकित्सा सेटिंग में प्रदर्शन करता है।

माता-पिता के लिए सबसे आश्वस्त करने वाला संदेश यह है कि विशेषज्ञ के साथ बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान देखभाल और सावधानीपूर्वक निगरानी, जिन बच्चों को शैशवावस्था में यूटीआई था, वे आमतौर पर स्वस्थ गुर्दे के साथ सामान्य, सक्रिय जीवन का आनंद लेते हैं।

निष्कर्ष

बच्चे के मूत्र संक्रमण के लक्षण पहली बार में याद करना आसान हो सकता है क्योंकि वे अक्सर बचपन की कई अन्य बीमारियों की तरह दिखते हैं। अस्पष्टीकृत बुखार, भोजन में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, और दुर्गंधयुक्त या बादल मूत्र कुछ प्रमुख संकेत हैं जो करीब से ध्यान देने योग्य हैं। माता-पिता की प्रवृत्ति में तेजी से चिकित्सा मूल्यांकन जोड़ना बच्चे के गुर्दे के लिए एक शक्तिशाली सुरक्षा जाल बनाता है।

शिशुओं में यूटीआई आम हैं और आमतौर पर सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से स्पष्ट होते हैं। महत्वपूर्ण कदम हैं:

• उचित मूत्र परीक्षण प्राप्त करना
• चिकित्सकीय सलाह का बारीकी से पालन करना
• उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना

घरेलू उपचार या अनुमान मूत्र विश्लेषण और संस्कृति की जगह नहीं ले सकता है। प्रत्येक संदिग्ध यूटीआई को पेशेवर इनपुट की आवश्यकता होती है।

माता-पिता जो जल्दी से कार्य करते हैं जब उन्हें लगता है कि कुछ गलत है, वे अपने बच्चे को एक सहज वसूली और स्वस्थ भविष्य का सबसे अच्छा मौका देते हैं। दिल्ली एनसीआर और उससे आगे के परिवारों के लिए, डॉ. सुजीत चौधरी टेली और वीडियो परामर्श प्रदान करता है, साथ ही दशकों से निर्मित व्यक्तिगत देखभाल भी करता है बाल चिकित्सा मूत्रविज्ञान का अनुभव . कोई भी माता-पिता अपने बच्चे के मूत्र स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, स्पष्ट उत्तर, शांत मार्गदर्शन और एक योजना के लिए परामर्श बुक कर सकते हैं जो आने वाले वर्षों के लिए अपने बच्चे की गुर्दे की रक्षा करता है।